2月19日晚,長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救。41歲的李先生因突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、血氧驟降,被緊急送往醫(yī)院綠色通道實(shí)施搶救。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速鎖定病因——致命性心包填塞,并在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作下成功實(shí)施緊急手術(shù),挽救了患者生命。
突發(fā)危機(jī),患者命懸一線
患者李先生因血小板異常升高伴隨干咳、胸悶等癥狀住院治療。然而,入院后不久,他突然出現(xiàn)呼吸極度困難,嘴唇發(fā)紫,血氧飽和度降到80%以下,生命危在旦夕。
面對(duì)突發(fā)危機(jī),該院血液腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速展開急救處理,同時(shí)查找病因。迅速鎖定病源“心臟擴(kuò)大,存在心包積液可能”,立即聯(lián)系心血管內(nèi)科、超聲科專家急會(huì)診,予以急診冠脈造影、超聲檢查證實(shí)患者存在大量心包積液。這是一種極其兇險(xiǎn)的急癥,若不及時(shí)處理,隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停。
“這種情況下,每延遲一分鐘,死亡率就會(huì)上升8%至10%!毖耗[瘤科副主任肖勁軍表示,必須立即進(jìn)行手術(shù)搶救。
多學(xué)科緊急聯(lián)動(dòng),9分鐘成功引流
時(shí)間就是生命!該院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制,心胸外科、心血管內(nèi)科、超聲科等團(tuán)隊(duì)火速集結(jié),組成臨時(shí)搶救小組。
心胸外科副主任謝冰峰主刀,迅速實(shí)施心包穿刺引流術(shù)。20時(shí)36分,在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生精準(zhǔn)將穿刺針刺入患者心包腔,僅9分鐘便成功引流出800ml草綠色清亮液體。隨著液體排出,患者的血氧飽和度迅速回升至98%,呼吸困難明顯緩解,脫離生命危險(xiǎn)。隨后,醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)至心胸外科行進(jìn)一步治療。
心包填塞是指心包腔內(nèi)積液過多,壓迫心臟,導(dǎo)致血流受阻,長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師陳慧娟介紹,心包積液對(duì)心臟及局部組織產(chǎn)生壓迫后,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、發(fā)紺等,短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液可導(dǎo)致心臟壓塞,重者可出現(xiàn)休克。目前,李先生經(jīng)心包穿刺置管引流后癥狀明顯緩解,醫(yī)生將進(jìn)一步明確心包積液的病因,并制定針對(duì)性治療方案。
高效急救體系,筑牢生命防線
“這種多科室無(wú)縫銜接的搶救模式,是我們醫(yī)院應(yīng)對(duì)急危重癥的核心競(jìng)爭(zhēng)力!敝x冰峰表示。
“這次搶救既是對(duì)醫(yī)院應(yīng)急體系的一次實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn),也凸顯了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作在急危重癥救治中的關(guān)鍵作用!痹撛横t(yī)務(wù)部主任莫娟表示,醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化急救綠色通道,為患者構(gòu)建更安全的生命防線。近年來,長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院通過不斷優(yōu)化胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等五大急診急救體系,縮短急危重癥搶救黃金時(shí)間,為人民群眾的身體健康和生命安全保駕護(hù)航。